功能性評估是眼睛不能輕視的檢查項目,目的是為了在視力完全矯正的情況下,所做的眼睛功能性檢查,其中,經典的眼睛功能性表現是聚合力。
而聚合力的測試,可以是簡單、精細的數據檢查,也會依照不同的測試目的而不同。
本篇文章,將認識測試聚合力最簡單、最方便的檢查,聚合近點測試(Near Point of Convergence)。
聚合近點測試目的是什麼
眼睛利用眼外肌的方式去移動,看左邊、雙眼都看左邊;看上面、雙眼都看上面,基本上都是一看同一方向。
可是一種狀況是兩眼看不同的方向,也就是鬥雞眼(內聚);而脫窗(開散)是極少數人才有辦法展現。
聚合近點的目的,就是測試在內聚時,確定眼睛影像能一直保持一個的能力,屬於眼初步的檢查。
測試事前準備
可分為準備工具與檢查方式:
測試準備工具
需要以下工具:
- 明亮環境
- 筆尖或壓舌棒
- PD尺
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測試方式
測試地點的光線要明亮,如果客人有眼鏡麻煩要戴上,開始前鉛筆或是壓舌棒位置要在客人能清楚看見的地方,一般都在40公分左右。
測試步驟
以下會分為驗光師視角與客人視角:
驗光師視角
step 1
測試前確定客人看見手上的物品是一個並且清楚。
step 2
然後跟客人說手上的物品如果變成兩個要告訴我。
step 3
然後向前移動到客人的眉心,直到說變兩個。
step 4
變兩個之後,跟客人說手上的物品如果變成一個要告訴我。
step 5
慢慢地向自己移動,客人直到說變一個。
step 6
紀錄。
客人視角
step 1
請專心看檢查員手上的物品。
step 2
如果變兩個就說變兩個;如果還沒就別說。
step 3
物品從兩個變一個後就說變一個。
聚合近點如何記錄
紀錄NPC以及sc或cc,紀錄使用的視標,紀錄影像變兩個的公分單位以及變回一個的公分單位。
如果有看見眼睛有偏移,也要記錄該眼睛以及偏移的方向。
如果客人在測試前就說有兩個視標,就記錄複視(Diplopia)。
如果客人測試時視標到了鼻子,影像依舊沒有變兩個,就紀錄TTN(to the nose, 到鼻子)。
如果測試時,檢查員發現客人眼睛有突然偏移又回來則記錄抑制(Suppression)。
紀錄舉例
NPC cc 6cm(破裂點)/5cm(回復點)
NPC sc TTN
NPC cc 10cm/15cm 左眼向外,suppression
NPC sc diplopia
期望值
期望值是國內外臨床研究中,合理的正常範圍,稱為期望值。
聚合近點的期望值是破裂點2.4~2.9cm;回復點是4.2~5.0cm。
聚合近點的臨床例外
在臨床上,基本會遇到形形色色的病人,測試得到的數值會不同,測試的現象也不盡相同。
舉例來說,測試時會有人視標都到鼻子上了,也沒有變兩個的現象,代表該客人的聚合力相當優秀。
還有測試時快要近在眼前,眼睛突然移動一下、然後又回來,這說明眼睛抑制(Suppression)。
最後是還沒測試時,客人就說筆尖有兩個,這代表眼睛有複視(Diplopia)現象。
聚合近點教學影片 – Wow Vision Therapy
是一家為兒童、少年、成人治療與矯正是眼睛矯正中心,透過視覺科學、神經科學的方法提供鄰床病患有個適合的視力回復方法,當然,這裡不只有視力的矯正,眼睛的立體視、色彩視覺、聚合力、調節力等功能性評估也毅然重要,這家醫療機構給予顧客有個完善的眼睛保健服務。
結論
聚合近點的目的是測試融像時的極限的距離,來簡單測試是否有聚合不足的問題,視標可以手拿的任何小物品,只要是眼睛能夠專心注視就好。
看似簡單的步驟,其實有著深不可測的玄機,眼睛的功能性評估比視力測試還要來得重要,眼睛的功能性不好的話,可能連帶影響到視力,造成體內的小攝像頭有一連串的連鎖反應,希望玩家們能認識這個簡單的眼初步檢查的重要性。
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