眼睛表面,出現了一種三角形的纖維血管組織,它是在國文課本中,胡適曾經發生過的眼疾病嗎?
本篇文章,將帶領玩家們認識以下問題並且破解它們:
- 眼翳的意思
- 眼翳的症狀
- 眼翳如何治療
- 眼翳是如何發生
- 破解國文課本的迷思
眼翳是什麼
眼翳(pterygium),在醫學用語上,稱為翼狀贅肉,是一種三角形的纖維血管組織。
生長於在角膜、結膜以及瞳孔等方向生長,眼翳通常是從鼻側開始往瞳孔發展;少部分的眼翳會從顳側(耳側)開始往瞳孔發展。
眼翳為什麼會發生
眼翳的問題,取決於眼球表面的蛋白質成分是否發生異樣。
雖然在醫學上,目前找不到會形成眼翳的關鍵因素。不過常見導致眼翳的外在原因,是在大太陽底下,讓眼球暴露在紫外線,紫外線導致的皮膚問題,玩家們或許略知一二,那麼同樣暴露在外在環境的眼睛表面也不用多說。
另外,其他的外在因素,像是身處在乾燥、多塵的環境中。以都市的環境描述,只要是木材廠、裝修裝潢的室內空間、戶外沙灘、灰塵工業區、垃圾場、燒紙錢的廟會活動等地,皆是引發眼翳的危害環境。
如果是因地理環境所形成的氣候環境,常見的是可能阿拉伯半島沙漠環境、非洲的薩哈拉沙漠、中國內陸的塔克拉瑪干沙漠等地。
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由於所有的人體器官中,只有眼睛是能夠暴露在外在環境的人體器官,像是眼翳這種容易受到外在環境引起的問題疾病,比起其他人體器官是相當常見的。
以性別的發生率來看,男性的發生率高於女性。
眼翳的症狀
由於上皮下血管化的基質膠原蛋白發生彈力組織變性,導致了病理化的組織增生。
另外也形成的iron line(stocker)。
這讓眼睛表面發生了以下9種現象:
- 畏光
- 視力減退
- 異物感增加
- 眼睛充血發紅
- 眼球運動受限
- 角膜乾燥破皮
- 角膜感染發炎
- 角膜上皮不平均
- 影響淚液均勻分布
備註:其中第二種的現象,玩家們應該會好奇,結膜蛋白質變性而形成的眼翳為什麼會影響到視力呢?
原因很簡單,只要觀察到眼翳是否有擋到瞳孔即可,如果有,便會影響到視線,日後不處理、視力便會減退;反之沒有,則不會影響到視力。
眼翳如何治療
目前最有效的治療方式,為手術治療,不過僅在眼翳入侵瞳孔附近的最後手段。
一般來說,眼翳如果沒有入侵到角膜、甚至到瞳孔時,應如何處理?
答案是藥物處理,不過要注意的是,藥物治療的能力,僅能減緩眼翳的發展,並非有效排除已經變性的蛋白組織。
最常見能減緩眼翳發展的藥物,是人工淚液與局部的類固醇激素。
回到手術方面,最常見的手術方式為自體結膜瓣移植手術,通常是取出血管供應比較好的上方角膜緣區的結膜,因為使用該部位的術後癒合表現良好。
眼翳術後會復發嗎?
雖然手術治療是能夠有效去除病況的方法,可是眼翳的再生力非常強大,換句話說,就是很容易復發。
根據臨床統計,將近80%的復發率,平均每5位要執行眼翳手術的病患,手術成功後,只有1位才是復發率較小的天選之人。
壞消息是,每一次的復發,會讓新生長的眼翳入侵角膜更深層處,換句話說就是,下一次執行手術的難度與風險會變得更高。
復發眼翳的手術治療
當然,眼科醫師會檢查目前的狀況來更換其他方式來治療。
首先,有研究顯示,在第一次手術完成後,配合使用含有絲裂黴素C(Mifomycin-C)成分的眼藥水做藥物治療,或是在鞏膜的表層使用放射線治療也是一種方法。
其中,絲裂黴素C(Mifomycin-C)是醫院使用的抗癌藥物,可以在眼翳術後使用。
如此一來,能有效抑制變性組織的再生,使復發率減少10%以下,甚至有研究顯示可達5%。不過依然有2~5%的病例會復發。
如果眼翳復發的話,可以用以下方式來做深層治療:
- 羊膜片移植:用於侵入性強或是容易復發的眼翳。
- 板層角膜移植:用於病灶浸潤較深的案例。
眼翳如何預防
不論是哪位醫事人員,一般會跟普羅大眾宣導:「預防勝於治療。」
不過目前為止,並沒有單獨非常有效的預防方式,不過只要注意以下2點的話,還是能有效預防:
- 避免過度的紫外線照射:中午到下午這的時段,是紫外線最強的時段,請盡量避免戶外活動。如果是有工作上的要求的話,請記得在外面帶上太陽眼鏡、變色鏡片、陽傘、帽子等。
- 乾熱氣候、灰塵多、風沙大的環境,請盡量避免。
國文課本的謠言-胡適的眼翳
總和以上論述,當年國中與高中認識的民國作家,胡適先生撰寫的《母親的教誨》一文中描述:「……我跪著哭,用手擦眼淚,不知擦進了什麼黴菌;後來足足害了一年多的眼翳病,醫來醫去,總醫不好。我母親心裡又悔又急,聽說眼翳可以用舌頭舔去,有一夜她把我叫醒,真用舌頭舔我的病眼。……」
這個治療方法,是完全不可行的。
原因如下:當用舌頭舔舐眼翳時,舌頭本來就有看不見的細菌,當進入到眼睛表面,細菌的感染會引發結膜炎,如果有角膜受傷的問題,也會發生角膜潰瘍等問題。
這故事告訴我們,國文課本裡教的解病方法,根本就不可信,當作是故事書認識就好,切勿以身嘗試。
結論
眼翳,不論對視力產生影響、還是對美觀上的妨礙,都一定造成了眼球表面一定的影響。
對眼球本身並非會造成多麼嚴重的影響,而是個人是否在意眼翳對整體的美觀有不良的觀感。
眼翳是什麼、特性、現象以及如何治療,都已經在本篇文章已詳細的描述,另外也破解了在求學時期的迷思,希望對玩家們有所幫助。
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