當你/妳在驗光檢查時，是否有查覺到，眼光人員會先讓你/妳看得模糊，再讓你/妳看得清楚呢? 又或者是在儀器中看見紅屋頂的小房子或是紅色的熱氣球時，影像會先模糊，然後就看清楚了，為什麼會有這個步驟呢?
這是對普羅大眾來說是個冷知識，但對於眼科專業人士來講，已經是常識。
這篇文章，帶你/妳認識眼科保健人士的細心以及這個步驟對眼睛的有什麼影響。
霧視法是什麼
霧視法(Fogging)，又稱為雲霧法。
先說它的原理，其實相當簡單，只是當你/妳看遠的時候，會在你/妳的眼鏡放入一些度數的正鏡片(凸透鏡)而已。
凸透鏡的原理便是鏡片度數愈大，看遠距離的影像清晰度會變得模糊，舉例來說，當你/妳觀察6公尺外的美景，我給你/妳一些正鏡片，就會發現感覺美景變得模糊了。
玩家們想像攝像機中的畫質是4K的畫質，一下子變成144p這種慘不忍睹的畫面就好，如以下這張圖片。
為什麼要做霧視法
當你/妳用眼睛看遠或看近時，眼睛會多多少少會帶動一些調節力，讓你/妳的影像能夠清晰可見，在視網膜聚焦清晰好看。
在調節力中，是改變水晶體的形狀，才能聚焦成功。
不過長時間的看遠、看近，導致調節可能過度緊張，讓檢查時的度數並非完全準確，因此霧視法是為了放鬆調節力，才能讓眼睛的睫狀肌放鬆有個休息時間。
霧視法-常用的儀器介紹
為了讓眼睛模糊以及檢測的度數準確，霧視法通常是測量眼睛度數的儀器來做的，不論是眼鏡行還是醫院，基本上會看過這兩種視光儀器，分別是全自動電腦驗光機以及綜合驗光儀。
全自動電腦驗光機
看過以下兩種圖片嗎? 把頭向前靠、前面有以下其中一張圖片的話，那就是全自動電腦驗光機。
雖說是全自動，但其實是需要手動操作，正確來說它是屬於半自動的視光專業儀器。
檢測方式為他覺式驗光，意思是並非是客人自己判斷的驗光方法；而是機器會自動判讀，度數多少會模糊、度數多少變清楚。
電腦驗光機的原理
夏伊那法則(Scheiner’s principle)，該法則的意思是，觀察到屈光不正，可通過兩個眼睛的瞳孔縮小做針孔原理來確定。
舉個例子，觀察遠處的物體，進入兩個眼睛的平行光線，會限制成兩個小型光束。如果觀察者是高度近視者，聚焦的焦點會落在視網膜的前面；如果是高度遠視者，聚焦的焦點會落在視網膜的後面。
通過將雙針孔移至眼睛的遠點，可以將這兩個光點合併為一個點，所以從眼睛的遠點來看，可以發現眼睛的屈光不正。
機器的原理是利用人類看不見的紅外線光譜來檢測客人的度數，不需要可見光譜來讓客人的眼睛有光線上的刺激感或是後遺症。
客人的步驟
step 1
首先稍等醫事人員並聽從引導
step 2
坐好並把頭向前靠
step 3
太高、太低跟醫事人士說一下
step 4
額頭要貼著、下巴要靠好托架
step 5
雙眼張開、眼睛放鬆看圖片
step 6
依照醫事人員的指示，頭的姿勢要微調一下
step 7
等待醫事人員說檢查結束並先休息或準備下一個檢查
眼科保健人士步驟
step 1
先消毒、撕掉一張托架上的吸油紙
step 2
如果眼睛有包紮繃帶仍需度數檢查的話，先撕掉包紮繃帶
step 3
引導客人坐好並把頭向前靠
step 4
確認客人對托架太高還是太低
step 5
尋找眼睛，瞄準檢查
step 6
一支眼睛至少測3次，以免不準確
step 7
兩眼檢查完成則列印一張度數結果
step 8
引導客人休息或是去做下一個檢查項目
全自動綜合驗光儀的問題
雖然這台儀器能夠檢查到度數，但是每個眼科保健人員都知道，全自動驗光機的數值僅是參考價值而已，並非客人所需的實際度數需求。
為什麼?
關鍵在於，儀器本身所使用的光譜，是使用人類看不見的紅外線光譜，會導致測量結果會比較多。
雖有霧視後所得到的結果，的確比沒有霧視的檢查還要準確，但是在臨床上，電腦驗光機得到的數值會多50度以上，客人並不需要這麼多的度數需求，這會矯枉過正，因此得到的數值僅判斷客人有沒有屈光不正；是否高度近視、遠視等問題而已。
綜合驗光儀
第二個會用到霧視法的是綜合驗光儀，這是在眼鏡行會比較常見的視光專業儀器。
它，又被眼科保健人士戲稱為豬肝、牛肝，因為長得有點相似。玩家們可以想像一下。
可依照製作需求分成手動操作與電腦操作，檢查方式可以自覺式檢查、也可以它覺式檢查，這台儀器除了能做視力檢查、度數檢查外，還坐執行功能性檢查，找出潛藏的眼睛問題。
對驗光人員來說是幾乎能通用的重要視光檢查儀器。
客人的注意事項
執行霧視法檢查與度數檢查通常與驗光人員用一問一答的方式進行，像是
- 覺得看得模糊嗎?
- 看得清楚嗎?
- 有看見兩行的視力表嗎?
- 哪一個鏡片看得比較清楚呢?
簡單來說驗光人員說什麼，只直接回答看到的狀況就好。
眼科保健人士的注意事項
眼科保健人士使用綜合驗光儀的注意事項以下有3個:
執行霧視法要1秒1片正鏡片(凸透鏡)，尤其是對老人家，這樣才能反應過來。
執行球面、散光、雙眼檢查前要簡單、清楚地讓客人知道問題，切記問人時句子不要太冗長、沒有目的性的詢問客人。
做檢查前可以先讓客人讓眼睛休息一下，然後準備下一個檢查項目。
霧視法與散瞳劑的差異
上述已說明過霧視法的原理與為什麼要做的原因，不過各位有沒有想到眼科醫院或診所，也有一種藥品，除了跟霧視法一樣，可以放鬆眼睛調節，還可以讓瞳孔放大的藥品，也就是在做度數檢查時也會用到的藥品，散瞳劑。
市面上常見使用的散瞳劑，是臨床上證實可以有調節放鬆功能的阿托平眼藥水(Atropine)，可依照濃度、時效分成短效型與長效型眼藥水。
為什麼驗光人員不會使用散瞳劑呢
既然玩家們知道散瞳劑以及霧視法這兩大方法來幫助眼睛放鬆調節，不過有沒有想到一件事，眼鏡行的驗光人員基本上是不會給客人點散瞳劑呢? 明明驗光人員知道散瞳劑也可以讓眼睛放鬆調節，也知道散瞳劑的影響與優、缺點，可是沒有見過他/她們點散瞳劑，這是為什麼?
其實，有個不可抗拒的因素才不會幫客人點散瞳劑的，那就是驗光人員法的規定。
依台灣驗光人員法第12條的第一項規定，驗光師僅能以非侵入性治療、檢查的方式來矯正病患的眼睛問題。
而散瞳劑是屬於眼藥水，點眼藥水是侵入性的檢查，因此眼鏡行的驗光人員是不會提供點散瞳劑的服務，這便是關鍵原因。
在醫院或是診所是否可以執行
醫師是負責醫療的主要業務，像是診斷、侵入性檢查、開處方藥等，所以點散瞳也是醫師的業務。
不過，在醫院做檢查，門診醫師為了優化院內的效率，會同意在同一間工作場所的其他醫事人員，給予執行部分侵入性檢查的權利，因此在醫院或診所的驗光人員可能有點散瞳劑的服務。
除此之外，醫院與診所屬於醫療機構;眼鏡行卻不是，是屬於公司商號，因此沒有點散瞳劑或是販售散瞳劑的服務。
霧視法與散瞳劑的小整理
| 霧視法 | 散瞳劑 | |
| 檢查方式 | 非侵入性 | 侵入性 |
| 驗光人員可以做嗎 | 可以 | 不行(除非院內醫師核准) |
| 醫師可以做嗎 | 可以 | 可以 |
| 在眼鏡行可執行嗎 | 可以 | 不行 |
| 在醫院可執行嗎 | 可以 | 可以 |
霧視法推薦影片-啾啾鞋
這位台灣的Youtuber在2018年的以說明過雲霧法的原理以及為什麼要做雲霧法，雖然這位知識型Youtuber並非眼睛保健的專業人士，但是也依照光學、眼睛生理學的角度來認識雲霧法的重要性。
因此推薦觀賞他製作的影片:
霧視法的結果-結論
放鬆調節力世人看遠模糊、甚至是看近，才能不會讓測出的度數因為有調節力的參與而影響。
而霧視法與縮瞳劑的的目的基本上是相同的，差別是在於非侵入性與侵入性檢查，以及驗光人員是否能使用的問題而已。
本篇文章讓玩家們認識霧視法是什麼、原理以及為什麼要做、常用的視光儀器與縮瞳劑的差異，希望玩家們能認識這個對普羅大眾的冷知識、眼科保健人士的常識。
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