[視光檢查秘笈]霧視法是什麼? 1個觀念破解檢查原理的冷知識分析

霧視法是什麼

最後更新日期: 2022 年 9 月 22 日

當你/妳在驗光檢查時,是否有查覺到,眼光人員會先讓你/妳看得模糊,再讓你/妳看得清楚呢? 又或者是在儀器中看見紅屋頂的小房子或是紅色的熱氣球時,影像會先模糊,然後就看清楚了,為什麼會有這個步驟呢?

這是對普羅大眾來說是個冷知識,但對於眼科專業人士來講,已經是常識。

這篇文章,帶你/妳認識眼科保健人士的細心以及這個步驟對眼睛的有什麼影響。

霧視法是什麼

霧視法(Fogging),又稱為雲霧法。

先說它的原理,其實相當簡單,只是當你/妳看遠的時候,會在你/妳的眼鏡放入一些度數的正鏡片(凸透鏡)而已。

凸透鏡的原理便是鏡片度數愈大,看遠距離的影像清晰度會變得模糊,舉例來說,當你/妳觀察6公尺外的美景,我給你/妳一些正鏡片,就會發現感覺美景變得模糊了。

玩家們想像攝像機中的畫質是4K的畫質,一下子變成144p這種慘不忍睹的畫面就好,如以下這張圖片。

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霧視前與霧視後的對比圖 圖片來源-Google圖片

為什麼要做霧視法

當你/妳用眼睛看遠或看近時,眼睛會多多少少會帶動一些調節力,讓你/妳的影像能夠清晰可見,在視網膜聚焦清晰好看。

在調節力中,是改變水晶體的形狀,才能聚焦成功。

不過長時間的看遠、看近,導致調節可能過度緊張,讓檢查時的度數並非完全準確,因此霧視法是為了放鬆調節力,才能讓眼睛的睫狀肌放鬆有個休息時間。

霧視法-常用的儀器介紹

為了讓眼睛模糊以及檢測的度數準確,霧視法通常是測量眼睛度數的儀器來做的,不論是眼鏡行還是醫院,基本上會看過這兩種視光儀器,分別是全自動電腦驗光機以及綜合驗光儀。

全自動電腦驗光機

看過以下兩種圖片嗎? 把頭向前靠、前面有以下其中一張圖片的話,那就是全自動電腦驗光機。

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電腦驗光機裡面的驗光圖 圖片來源-Google圖片

雖說是全自動,但其實是需要手動操作,正確來說它是屬於半自動的視光專業儀器。

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電腦驗光機 圖片來源-Google圖片

檢測方式為他覺式驗光,意思是並非是客人自己判斷的驗光方法;而是機器會自動判讀,度數多少會模糊、度數多少變清楚。

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電腦驗光機的螢幕顯示 圖片來源-Google圖片

機器的原理是利用人類看不見的紅外線光譜來檢測客人的度數,不需要可見光譜來讓客人的眼睛有光線上的刺激感或是後遺症。

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紅外線光譜位置 圖片來源-Google圖片

客人的步驟

step 1

首先稍等醫事人員並聽從引導

step 2

坐好並把頭向前靠

step 3

太高、太低跟醫事人士說一下

step 4

額頭要貼著、下巴要靠好托架

step 5

雙眼張開、眼睛放鬆看圖片

step 6

依照醫事人員的指示,頭的姿勢要微調一下

step 7

等待醫事人員說檢查結束並先休息或準備下一個檢查

眼科保健人士步驟

step 1

先消毒、撕掉一張托架上的吸油紙

step 2

如果眼睛有包紮仍需度數檢查的話,先撕掉包紮

step 3

引導客人坐好並把頭向前靠

step 4

確認客人對托架太高還是太低

step 5

尋找眼睛,瞄準檢查

step 6

一支眼睛至少測3次,以免不準確

step 7

兩眼檢查完成則列印一張度數結果

step 8

引導客人休息或是去做下一個檢查項目

全自動綜合驗光儀的問題

雖然這台儀器能夠檢查到度數,但是每個眼科保健人員都知道,全自動驗光機的數值僅是參考價值而已,並非客人所需的實際度數需求。

為什麼?

關鍵在於,儀器本身所使用的光譜,是使用人類看不見的紅外線光譜,會導致測量結果會比較多

雖有霧視後所得到的結果,的確比沒有霧視的檢查還要準確,但是在臨床上,電腦驗光機得到的數值會多50度以上,客人並不需要這麼多的度數需求,這會矯枉過正,因此得到的數值僅判斷客人有沒有屈光不正;是否高度近視、遠視等問題而已。

綜合驗光儀

第二個會用到霧視法的是綜合驗光儀,這是在眼鏡行會比較常見的視光專業儀器。

它,又被眼科保健人士戲稱為豬肝、牛肝,因為長得有點相似。玩家們可以想像一下。

可依照製作需求分成手動操作與電腦操作,檢查方式可以自覺式檢查、也可以它覺式檢查,這台儀器除了能做視力檢查、度數檢查外,還坐執行功能性檢查,找出潛藏的眼睛問題。

  • 手動式綜合驗光儀
  • 電腦綜合驗光儀

對驗光人員來說是幾乎能通用的重要視光檢查儀器。

客人的注意事項

執行霧視法檢查與度數檢查通常與驗光人員用一問一答的方式進行,像是

  1. 覺得看得模糊嗎?
  2. 看得清楚嗎?
  3. 有看見兩行的視力表嗎?
  4. 哪一個鏡片看得比較清楚呢?

簡單來說驗光人員說什麼,只直接回答看到的狀況就好。

眼科保健人士的注意事項

眼科保健人士使用綜合驗光儀的注意事項以下有3個:

執行霧視法要1秒1片正鏡片(凸透鏡),尤其是對老人家,這樣才能反應過來。

執行球面、散光、雙眼檢查前要簡單、清楚地讓客人知道問題,切記問人時句子不要太冗長、沒有目的性的詢問客人。

做檢查前可以先讓客人讓眼睛休息一下,然後準備下一個檢查項目。

霧視法與散瞳劑的差異

上述已說明過霧視法的原理與為什麼要做的原因,不過各位有沒有想到眼科醫院或診所,也有一種藥品,除了跟霧視法一樣,可以放鬆眼睛調節,還可以讓瞳孔放大的藥品,也就是在做度數檢查時也會用到的藥品,散瞳劑。

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散瞳劑 圖片來源-Google圖片

市面上常見使用的散瞳劑,是臨床上證實可以有調節放鬆功能的阿托平眼藥水(Atropine),可依照濃度、時效分成短效型與長效型眼藥水。

為什麼驗光人員不會使用散瞳劑呢

既然玩家們知道散瞳劑以及霧視法這兩大方法來幫助眼睛放鬆調節,不過有沒有想到一件事,眼鏡行的驗光人員基本上是不會給客人點散瞳劑呢? 明明驗光人員知道散瞳劑也可以讓眼睛放鬆調節,也知道散瞳劑的影響與優、缺點,可是沒有見過他/她們點散瞳劑,這是為什麼?

其實,有個不可抗拒的因素才不會幫客人點散瞳劑的,那就是驗光人員法的規定。

依台灣驗光人員法第12條的第一項與第二項規定,驗光師與驗光生僅能以非侵入性治療、檢查的方式來矯正病患的眼睛問題。

而散瞳劑是屬於眼藥水,點眼藥水是侵入性的檢查,因此眼鏡行的驗光人員是不會提供點散瞳劑的服務,這便是關鍵原因。

在醫院或是診所是否可以執行

醫師是負責醫療的主要業務,像是診斷、侵入性檢查、開處方藥等,所以點散瞳也是醫師的業務。

不過,在醫院做檢查,門診醫師為了優化院內的效率,會同意在同一間工作場所的其他醫事人員,給予執行部分侵入性檢查的權利,因此在醫院或診所的驗光人員可能有點散瞳劑的服務。

除此之外,醫院與診所屬於醫療機構;眼鏡行卻不是,是屬於公司商號,因此沒有點散瞳劑或是販售散瞳劑的服務。

霧視法與散瞳劑的小整理

 霧視法散瞳劑
檢查方式非侵入性侵入性
驗光人員可以做嗎可以不行(除非院內醫師核准)
醫師可以做嗎可以可以
在眼鏡行可執行嗎可以不行
在醫院可執行嗎可以可以

霧視法推薦影片-啾啾鞋

這位台灣的Youtuber在2018年的以說明過雲霧法的原理以及為什麼要做雲霧法,雖然這位知識型Youtuber並非眼睛保健的專業人士,但是也依照光學、眼睛生理學的角度來認識雲霧法的重要性。

因此推薦觀賞他製作的影片:

霧視法的結果-結論

放鬆調節力世人看遠模糊、甚至是看近,才能不會讓測出的度數因為有調節力的參與而影響。

而霧視法與縮瞳劑的的目的基本上是相同的,差別是在於非侵入性與侵入性檢查,以及驗光人員是否能使用的問題而已。

本篇文章讓玩家們認識霧視法是什麼、原理以及為什麼要做、常用的視光儀器與縮瞳劑的差異,希望玩家們能認識這個對普羅大眾的冷知識、眼科保健人士的常識。

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