[視光之路2022]散光是什麼? 不藏私合併近視或遠視的屈光不正攻略秘笈

散光是什麼
最後更新日期:2022-07-20 9:26 下午

對於散光,在眼鏡、視力檢查、眼睛度數都有見過這種詞彙,一般心中會有這些疑問:

  1. 散光是甚麼意思?
  2. 散光跟近視與遠視有何關係?
  3. 不使用散光鏡片來矯正散光會發生什麼?
  4. 散光會有什麼種類嗎?

如果不了解散光以及有上述疑慮的話,請往下滑,這篇文章將幫助你解決這些疑慮。

散光(Astigmatism)是什麼

亦可稱為亂視

對於散光的意思,簡單來說,當光線進入眼睛內後,呈現出兩種不同徑線的屈光度,也就是一個眼球有兩種的屈光度,稱為散光。

散光跟近視、遠視一樣屬於屈光不正

什麼意思? 以簡單的舉例來說明:一個眼睛有兩種屈光度,代表眼睛內有一大一小的度數,假設有一個人,他的右眼近視500度與600度,當驗光人員用鏡片處理完500度後,客人的屈光不正會剩下其餘的100度,而這100度,就是散光。

散光的臨床背景

在美國中,有散光現象的青少年,占比約30%;而在台灣有散光現象的青少年,占比約74%

可見散光在台灣的比例是屈指可數,另外高度近視或遠視可能會帶動產生散光,因此在屈光不正人數比例在全球居冠的台灣,散光比例也是正常比例。

在WHO對散光的標準是有達到0.5D(50度)以上時,才算有散光現象。

散光可能因高度近視或遠視下產生,但大部分是屬於先天性。

散光大部分的發生位置在角膜、其次是水晶體,再來是視網膜與眼疾病

散光是什麼
散光的屈光現象示意圖 參考圖片-Google圖片

散光分析

在進行散光分析之前,先了解一個透鏡:柱面透鏡

柱面透鏡

柱面透鏡指的方向是散光軸,不過注意一點,有散光軸的地方,光線是不會改變方向,而徑度才會改變光線的方向,散光軸與徑度的角度是相差90度。

有散光的現象代表有兩個屈光度,因此依照屈光度大小會有幾種現象:

大、小焦距:屈光度愈大、焦距愈小;反之。

水平、垂直焦線:垂直的屈光度會形成水平焦線;反之。

模糊瀰散圓:位於兩個焦線中間。

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柱面透鏡示意圖 參考圖片-Google圖片

由圖可知,

紅色的光線焦距較長,代表屈光度小;綠色的光線焦距較短,代表屈光度大。

紅色光線屬於垂直光線,產生水平焦線;綠色則反之。

散光種類

廣義上可分為兩種,規則散光與不規則散光。

規則散光

規則散光代表有兩種明顯的徑度,可以用散光鏡片來矯正,依照兩種屈光度在視網膜的位置分類上,規則散光還可以再分5種:

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規則散光的5種分類示意圖 參考圖片-Google圖片

單純近視散光(Simple myopia astigmatism)

在光學上,意思是一條焦線在視網膜上;另一條在視網膜的前方。

舉例:-0.5×180

單純遠視散光(Simple hypermetropia astigmatism)

在光學上,意思是一條焦線在視網膜上;另一條在視網膜的後方。

舉例:+0.75×180

複合近視散光(Compound myopia astigmatism)

在光學上,意思是兩條焦線都在視網膜前方。

舉例:-5.00-0.5×180

複合遠視散光(Compound hypermetropia astigmatism)

在光學上,意思是兩條焦線都在視網膜後方。

舉例:+3.00+0.75×180

混合性散光(Mixed astigmatism)

在光學上,意思是一條焦線在視網膜的前方;另一個在視網膜的後方。

舉例:+2.00 -2.75 x180

不規則散光

意思是雖然有兩種屈光度,可是徑度的方位不明顯,可能無法用散光鏡片給完全矯正。

散光如何表示

基本上,只要是規則散光,散光都會有自己的軸位,那如何判斷軸位?

在那之前,大家是否還記得,小學時期是否一人一個量角器?右邊是0度、左邊180度的童年回憶。

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量角器示意圖 參考圖片-Google圖片

沒錯,散光軸位表示法,把它想像成是量角器即可。

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TABO散光軸位示意圖 參考圖片-Google圖片

注意事項:由於徑度與軸位是相差90度,因此會容易搞混。

依照軸位的方向可分為三種:

 範圍
順散光180(正、負30)
逆散光090(正、負30)
斜向散光045(正、負15)

光學十字表示

舉個例子,就能了解散光的表示原理:

假設有位客人的右眼驗光結果是-3.50-1.50×180

光學十字由以下圖分析:

image 57

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散光如何檢查

驗光人員會使用專業儀器來檢測出散光,以下器具是可以檢測出散光:

  1. 綜合驗光儀
  2. 網膜檢影鏡
  3. 試鏡架、試鏡片

綜合驗光儀

這種驗光人員常使用的儀器,我們又戲稱”豬肝”、”牛肝”,散光檢測流程,會使用一個叫傑克森交叉圓柱鏡(JCC)的柱面透鏡,並且有散光軸可以微調軸度的方位,能更仔細檢查出散光軸在哪。

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綜合驗光儀示意圖 參考圖片-Google圖片

網膜檢影鏡

藉由平行光、會聚光檢測球面度數、散光度數

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網膜檢影鏡示意圖 參考圖片-Google圖片

試鏡架、試鏡片

眼鏡行常見的必備用品,模擬眼鏡,利用試鏡片讓眼睛嘗試適應已矯正屈光不正狀態,讓自身生活視力完全矯正。

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試鏡架、試鏡片示意圖 參考圖片-Google圖片

散光如何矯正

散光已知道是屈光不正,因此可以利用鏡片來矯正。

矯正方法如下:

  1. 框架眼鏡
  2. 軟式、硬式隱形眼鏡
  3. 屈光不正雷射手術
  4. 角膜塑型片

常見問題

結論

散光對於現代人來說,是常見的屈光不正的問題,往往會與近視或遠視合併形成,所以散光已是不可忽視的屈光不正問題。本文章讓讀者認識散光是什麼、散光跟近視與遠視的關係、散光的問題、散光的種類,希望這篇文章能對各位了解散光的知識,能夠清楚散光的定義。

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