[眼球生理秘笈]眼壓是什麼? 不私藏2大形成正常眼壓的原因與原理

眼壓是什麼
最後更新日期:2024-02-07 10:44 下午

當你聽見青光眼時,你/妳有可能聞之色變,畢竟是造成視野缺損、甚至失明的元兇,不過玩家們是否想過,青光眼會發生的原因,是因為眼壓造成的嗎?

如果不認識,沒關係,本篇文章帶給玩家們認識眼壓是什麼以及為什麼產生眼壓等問題。

眼壓是什麼

眼壓(intraocular pressure, IOP),便是眼睛內部的壓力。

正常的眼壓,是維持正常的眼睛功能的重要因素,每個人的眼壓數值都會略顯差異。

眼壓是什麼
眼內壓範例圖 圖片來源-Google圖片

眼壓的正常範圍-研究

有一項的研究指出,人類的眼壓平均範圍在10~21mmHg之間,平均眼壓落在15mmHg。這項研究,儀共找了13861個人,年齡10~70歲的人都有,都是眼睛健康且沒有生病來參與檢查的人。

這項研究發現,95.5%的人眼壓範圍落在10.5~20.5mmHg,並且沒有分男女性別的,因此都適用。

至於剩下的4.5%的人,他/她們的眼壓落在21mmHg以上,眼壓雖然不再正常範圍中,可是也沒有影響眼睛生理功能的狀況,更沒有青光眼的表現。

在臨床中,更有極少數人,儘管眼壓只有正常值的最低標準以下,也就是10mmHg以下,便有高眼壓的狀況,這是眼睛對眼壓的承受程度的差異

為什麼會有眼內壓

眼睛的發育,會影響眼壓的發展。

為了避免眼睛像是洩了氣的氣球一樣,導致眼睛的生理功能癱瘓,因此眼睛為了產生可以支撐眼睛內部的壓力,便誕生了房水系統,可以製造能維持眼睛形狀的眼內壓。

房水是什麼

此外,房水是一個關鍵,角膜厚度也是形成眼壓的關鍵,角膜厚度如果比正常厚度還要厚的話,就會產生眼壓

550um作為角膜的標準厚度,每厚度增加100um,眼壓產生約4mmHg,因此要校正就要減去4mmHg,厚度減少則反之。

角膜厚度

眼壓的晝夜變化

在一天的生理狀態,眼壓是有數值上輕微的波動變化,以平均來說,一天的眼壓最高在清晨早起的時段;最低則是夜晚入睡的時段。

而會有輕微的變化主要是因控制眼壓的神經支配所致。

眼壓的神經

眼壓的控制,與頸上神經節(Superior cervical ganglion)有關。

頸上神經節(Superior cervical ganglion)
頸上神經節(Superior cervical ganglion)位置圖 圖片來源-Google圖片

有研究發現,當頸上神經節去除後,眼壓的生理時鐘變得明顯抑制,可見眼壓與頸上神經節有著密切的關聯。

再來是房水的生成量,在陰暗處活動時,房水的生成量有增加的現象,一旦把頸上神經節切除後,房水生成量就會被抑制

原本生物時鐘會因經過交感神經傳遞才會有房水分泌的現象,不過會因為頸上神經節被切斷而中止其生理功能,我們可以另外發現,房水產生的晝夜交替的中樞調節機制,其信息是由交感神經來傳遞的。

而刺激房水生成的流程如下:

  1. 視交叉上核發出信息
  2. 交感神經傳遞
  3. 頸上神經節刺激
  4. 房水生成量受到控制分泌
  5. 晝夜眼壓的變化

如何檢查眼內壓

眼內壓之前所述,是眼睛內部的壓力維持眼睛的形狀。

如果要測量眼壓,就要使用一台可以噴空氣的視光儀器,你/妳猜的沒錯,就是讓一般小朋友都聞之色變的眼壓計

眼壓計

有帶過小孩去眼科醫院、診所的人都知道,那個讓人嚇一跳的機器,利用瞄準後噴出來的空氣,轉化為數值來檢查眼壓為多少。

眼壓計面板
小孩子不配合很正常的,畢竟第一次被這台儀器嚇到,而且角膜會有痛覺神經能感覺到有東西朝眼睛噴出來,一聽到還要再測另一眼時,通常有不想要檢查的意願。

儀器的形狀類似於電腦驗光機,不過客人要面對的不是看熱氣球或是紅房子,而是會噴空氣的噴氣口。

眼壓計正面圖
眼壓計噴氣口 圖片來源-Google圖片

客人的檢查步驟

  1. 先等候驗光人員、再依指示行動
  2. 輕鬆坐下、頭要向前
  3. 額頭貼緊、下巴靠緊
  4. 專心看前、地板沒有錢
  5. 做完一眼、還有另一眼
  6. 檢查結束,等待休息或做下一步

眼科保健人士的檢查步驟

  1. 清潔消毒不能少、引導客人不能少
  2. 溫馨提醒來一點、專心看前有一點
  3. 瞄準按下定江山、儀器移動換江山
  4. 列印引導下一步、下位客人來一步

備註:如果眼壓是21mmHg以上則同一眼做兩次。

眼壓的好處

有正常的眼壓有三個好處:

#1維持眼睛的支撐


讓眼睛保持原本的形狀,讓眼球裡面要與外面有個壓力平衡,這樣眼睛的形狀才能有好的變化。


#2維護眼睛的生理功能與循環


健康的眼睛要有正常的眼壓,這樣眼睛內的各種生理功能才能發揮各自的獨立作業。


#3自己本身知道晝夜交替的變化


讓我們的生理時鐘不會搞壞,清楚知道哪個時段,經歷最好,哪個時段是最差。


眼壓的壞處

眼壓過高會引發高眼壓症,檢測出來的數值比正常範圍還要高,症狀通常是無明顯表現,因此眼壓高卻沒有負面影響,應定期回診檢查,尤其是40歲以上的老年人。

眼壓高且有負面影響時,高機率是青光眼(glaucoma)的症狀,會導致視野缺損,最後會失明。

眼壓與青光眼的關係

青光眼(glaucoma),是世界第二名失明的主要原因,常見的青光眼症狀,主要與眼壓有密切的關係,首先會是弓狀形視野缺損,隨著時間的推移會變成環形缺損,就像用吸管看東西,然後看見的視野會愈來愈少,最後會失明

眼壓引發青光眼的原理

眼壓會引發青光眼是由以下流程而發生的,首先房水的阻塞與角膜厚度的推波助瀾讓眼睛有個高眼壓的環境,如果眼睛對高眼壓的承受程度不夠的話,是會影響到眼內的其他組織。

眼壓高

而會視野缺損是眼壓壓迫到視神經,從眼底鏡可以看見,視神經的視盤比C/D逐漸上升,也就是視神經杯與視神經盤的大小會相似,這就是造成青光眼與視野缺損的原因。

眼壓高之後的視神經與視野變化

眼壓的常見問題

Q:眼壓的正常範圍是多少?


A:10~21mmHg


Q:高眼壓代表眼睛一定有問題嗎?


A:不一定有問題,主要是觀察眼睛對眼壓的承受程度,需要定期來眼科醫院或診所檢查。


Q:眼壓數值在正常範圍內代表一定沒事嗎?


A:非也,有臨床案例說明,即使在正常範圍內也可能有青光眼的表現。

10~21mmHg只是正常人的參考範圍,卻不代表一定沒有狀況,主要是眼睛對眼壓的承受程度如何而已。


Q:為什麼眼壓與青光眼會有聯繫?


A:眼壓高壓迫視神經,視神經壓迫會引發視野缺損,形成了典型的青光眼症狀。


Q:一天中眼壓哪個時段最高、哪個時段最低?


A:清晨時眼壓最高、晚上就寢時眼壓最低。


Q:正常眼壓對眼睛的好處有哪些?


A:維持眼睛的支撐、維護眼睛的生理功能與循環、自己本身知道晝夜交替的變化。


總結

眼壓的好處與壞處帶給了眼睛重要的影響,生理上的時鐘循環、房水與角膜厚度的眼壓生成以及支撐眼球的結構,這都是為了讓眼球有個完善的系統可以運作。

眼壓呈現的影響,就像是銅板的正、反兩面,眼睛多元的系統,讓我們認識了眼睛的複雜性,一個器官、多種的微型系統。

文章介紹了眼壓是什麼、好處與壞處、如何檢查與青光眼之間的關係,希望玩家們能有所收穫。

最後更新日期: 2024 年 2 月 7 日

關於作者 Eyes Player 404

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