[視光之路2022]視野是什麼? 不私藏的視野整理攻略

視野是什麼

最後更新日期: 2022 年 9 月 15 日

視野,是視力終能看得見的範圍,每種動物中都有相應的視野範圍,本篇文章帶你認識視野的全方位分析:

  1. 視野到底是什麼
  2. 視野如何檢測
  3. 視野的疾病有哪些
  4. 視野的常見問題

可以說,這篇文章是為視野準備的分析懶人包。

視野是什麼

視野(Field of view),又稱為視場,意思是在向前注視時,餘光可以看見的範圍則稱為視野。

視野,這個專有名詞不局限於眼睛相關的生物學,其中也包含天文學、測繪學、航天學、物理學、醫學等。代表著不同視覺反應或裝置能看見「可觀察到的世界。

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人類可見的視野範圍

雙眼注視前方,雙眼的立體視範圍可達120度;而雙眼最大視野範圍可達180度。

以四個方位來說明,一個眼睛上方可達55度、鼻側可達65度、下方可達80度、耳側可達95度。

人類可視範圍
人類可視範圍示意圖 參考圖片-Google圖片

視野解剖學

雖說人類的視野可達到180度的範圍,不過眼睛的可視範圍裡是有盲點(Blind spot)。

以正視眼為例:

光線經過眼睛後會聚焦到視網膜上,事實上,是聚焦到黃斑部上,那邊有密集的感光細胞(錐狀細胞),將外界的光轉換成生理電,讓我們有清晰的視力看見外面的世界。

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不過,在視網膜中有一處並沒有感光細胞,導致形成了生理性盲點,也就是視神經乳突,位於耳側,也是形成清晰視力的棟梁之一。

人類視覺盲點
人類視覺盲點示意圖 參考圖片-Google圖片

視野如何檢測

如何測量?視野是測眼睛的範圍,因此有了以下幾種方法:

數指法

這是眼科診所與醫院較常見的視野檢測方式,方法較為粗糙,不過能大致了解視野的範圍。方法流程如下:

step 1

醫師/驗光人員與客人距離80~100cm、亮室。

step 2

請客人先用遮眼棒遮左眼,而醫師/驗光人員遮右眼。

step 3

告訴客人:「我的手指會比1、2或5,會從八個方位慢慢向內,請把看見的數字告訴我喔。

step 4

醫師/驗光人員會在各方向慢慢向內;客人回答。

step 5

八個方位都結束後,請客人換遮右眼,而醫師/驗光人員遮左眼,重複第三步驟。

以上就是簡單又便利的數指法檢測方式。

數指法
數指法示意圖 參考圖片-Google圖片

正切法(Tangent screen)

是利用有著固定點以及向外發散的數個同心圓的黑色屏幕來中心視野。利用同心圓處1公尺注釋,代表著視網膜5度,此檢測範圍視黃斑部30度,因此共6個同心圓,檢查流程如下:

step 1

先請客人閉左眼,右眼必須注視前方固定點。

step 2

利用餘光來看是否有視標,如果有就說看到了;如果沒有就說沒看到。

step 3

此測驗分兩大類,鼻側與耳側,其中耳側有生理性盲點的緣故,通常會在測第二次。

step 4

右眼測完換左眼。

正切法(tangent screen test)
正切法示意圖 參考圖片-Google圖片

阿姆斯勒方格法(Amsler test)

阿姆斯勒方格法
阿姆斯勒方格法示意圖 參考圖片-Google圖片

跟正切法一樣是測中心視野,不過是用每個0.5公分的小方塊組成的10公分x10公分的網狀方格,測量中心視野共20度。流程如下:

step 1

客人與檢查者的距離約30公分、亮室。

step 2

遮左眼,右眼注視阿姆斯勒方格法。

step 3

檢查者會問以下問題:

  1. 請問方格是否都一樣?
  2. 請問你覺得網格有扭曲、變形嗎?
  3. 請問你覺得方格都清楚嗎?

step 4

問完後換測左眼。

阿姆斯勒方格法 扭曲現象
阿姆斯勒方格法 扭曲現象示意圖 參考圖片-Google圖片

視野計(perimetry)檢測法

如果診所或醫院有視野檢測儀的話,那麼視野檢測可得到較為精確的數值。流程如下:

step 1

向視野檢測儀靠前、先測右眼。

step 2

檢查者惠要求客人必須專注於該注視點,否則檢測失敗。

step 3

當開始時,利用餘光觀察視野是否有類似波狀視標,有的話按按鈕、沒有則不按。

step 4

測視時間約3~5分鐘,結束後換左眼。

step 5

備註:此測試因以下常見原因而造成視野誤差。

  1. 客人並未專心觀看注視點
  2. 瞳孔縮小
  3. 眼瞼下垂
視野計
視野計示意圖 參考圖片-Google圖片

視野的疾病有哪些

影響視野的疾病基本上以視野縮小、干擾視野為主。並且依照各式的原因引起負面表現。常見的視野疾病如下:

青光眼(Glaucoma)

影響視野為主的疾病,最常見的是青光眼。

引發青光眼的原理是,眼壓。沒錯,眼睛內的房水如果沒有順暢排出,推積的防水會形成眼壓,而眼壓過大時,會引發視神經乳突異常,進而引發視野縮小現象。

除了視野縮小現象,青光眼的其他表現如:頭痛、虹視、畏光等。

青光眼另外因屈光不正而引發,舉例來說:高度近視引發開放性青光眼、高度遠視引發閉鎖性青光眼。

視網膜色素病變(Retinitis Pigmentosa)

屬於遺傳性的眼科疾病、也是一種漸進式的視網膜營養不良症狀。

需補充維生素A為主的食物。

擁有此疾病的病患的視網膜中有感光細胞或者視網膜色素上皮細胞出現異常或者是死亡,導致病患的視力逐漸下降。

乍看之下眼睛外觀正常,但是由於視力不佳而造成生活不便還會被誤解,例如旁人認為病患會故意不理人、從旁邊揮手沒有反應。

夜盲症狀:病患白天的視力或許可能與一般人沒有差別,可是已經到了晚上,病患會陷入一片的黑暗,無法辨識是否有物體,因此不容易撞到東西。

管狀視野:視野會逐漸縮小,就跟青光眼症狀一樣。如同吸管一樣中看出去東西,無法看清楚周邊的障礙物、別人揮手或是傳遞東西。

視網膜色素病變
視網膜色素病變 視野限縮示意圖 參考圖片-Google圖片

腦下垂體瘤(Pituitaryadenoma)

因腦下垂體形成腫瘤,壓迫視覺傳導路徑中的視交叉所造成的。

壓迫位置在視交叉的鼻下側,因此視野缺損位置在耳上側。

其他的臨床表現像是腦下垂體腫大導致海綿竇內側壓迫,那邊有外旋神經,因此導致眼球肌肉的外直肌麻痺;另外性功能也發生問題,如月經提早等。

腦下垂體瘤
腦下垂體瘤示意圖 參考圖片-Google圖片

顱咽管瘤(craniopharyngioma)

因遺傳形成的良性腫瘤,跟腦下垂體瘤一樣,壓迫視覺傳導路徑中的視交叉所造成的。

壓迫位置在視交叉的鼻上側,因此視野缺損位置在耳下側。

其他臨床表現常見的是抗利尿激素下降形成的尿崩症、另外腫瘤會引起人體內的內分泌系統異常、水腦症、晨間頭痛等。

顱咽管瘤
顱咽管瘤示意圖 參考圖片-Google圖片

視覺傳導路徑缺損

簡單來說,醫院或診所會使用非侵入式檢查儀器,來檢測出視覺傳導功能哪裡異常,至於如何判斷,如下圖描述:

視覺傳導路徑 視野缺損
視覺傳導路徑 視野缺損分布示意圖 參考圖片-Google圖片

由圖可知,當物體被看見,我們所呈現的影像是相反的,而在視交叉中間,是耳側視野缺損、到了左邊視徑會右邊視野缺損,而且愈靠近視覺皮質、視野缺損範圍會愈平均。

視野的常見問題

Q:青光眼導致視野縮小是因為眼壓壓迫視神經嗎?

A: YES

Q:視野缺損對於生活有甚麼影響?

A:可能因缺損而無法做出反應,例如:沒看見障礙物而撞到、有人打招呼卻沒反應而被漠視。

Q:為什麼有些醫院或診所不買視野檢測儀,反而常用數指法?

A:原因很簡單,購買費用太貴,一台視野檢測儀估價約400,000新台幣左右,所以一般醫院或診所會使用經濟實惠的方法;另外數指法等方法較為主觀,客人自己知道何處有問題,好讓眼科醫師或驗光人員知道如何處理。

結論

視野跟視力一樣重要,也屬於低視力標準的重要項目。如果視野發生問題,必須向醫院或診所進行專業諮詢,否則時間一長,症狀惡化的話可能無法挽回。

視野對人們的生活固然重要,希望這篇文章能夠帶領大家認識視野的重要性以疾疾病問題,如果有疑慮,可經由下方留言來討論喔。

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