不論你/妳是否有聽說過複視，帶來的影響是不可小覷的，因為這除了影響到眼部的視覺品質問題外，這也可能關係到全身性疾病的問題。
因此，本篇文章認識複視帶來的影響以及能形成複視的疾病問題。
複視是什麼
複視(double vision / diplopia)，是將眼睛看見的影像變成兩個的現象，而變成兩個的影像，可以是水平、垂直、甚至是對等角傾斜的方向呈現。
所看的影像會變成兩個，而且會稍微模糊，所以視覺品質會比較差，並且感覺會有疊影的效果。
用文字描述或許沒感覺，我就打個比方，當玩家們打開書本然後閱讀時，看著密密麻麻的文字或是全彩的圖片感覺到有兩種相同的影像呈現在眼前，或許是一時性的，如下示意圖所示:
而以下疾病介紹均會產生複視現象的常見疾病，其中，可分類為眼睛本身的疾病與全身性疾病，接下來我們一起逐一探索:
造成複視的眼睛本身疾病
眼睛只要視軸發生問題，就會發生複視，而一眼的視軸只要不在另一眼視軸上聚焦，這便是複視的原理。
最常發生複視現象的疾病為斜視。
斜視(strabismus/tropia)
是最常見引發複視的疾病之一，一眼看前方、另一眼看其他地方，這便是斜視。基本上以眼球肌肉的問題為主，而並非是懶惰眼(弱視)所引起的。
疾病表現簡單描述，就是一支眼睛會飄移其他地方、另一眼則看前方，從而形成複視現象，由許多的因素都有可能導致斜視，像是眼球肌肉能力過強、過弱、神經、疲勞感等，這些都有可能發生。
眼外肌的問題，代表眼球轉動機制有問題，斜視可以在分為其他種類，比如外斜(exo)、內斜(eso)等。
幸運的是，斜視的治療方式相當多元以及完善，可根據什麼種類、嚴重程度來決定什麼治療，長期治療像是斜視訓練;短期治療像是手術、眼鏡稜鏡矯正等。
造成複視的全身性疾病
接下來說明的，是由其他疾病間接引發眼睛複視的現象，並非眼球本身的問題，而臨床上常見的原因可分為以下四種:
甲狀腺相關眼睛疾病(thyroid eye disease)
以全身性疾病來說是比較常見的，屬於自體性免疫問題。
顧名思義是人體的甲狀腺所引發的疾病，以眼球的影響來講，體內的細胞會攻擊眼球的後表面，導致眼睛肌肉會逐漸膨脹。
一般來說，在眼眶內，正常的眼球會有多餘的空間來進行眼球移動，可是因甲狀腺疾病的影響下，膨脹的肌肉讓眼球沒有多餘的空間來轉動。
至於臨床上複視的表現，甲狀腺相關的疾病通常是以垂直複視為主。
除了眼球不能轉動外，從外表來看，會感覺到眼球凸出，類似於蟲眼、牛眼，輕微狀況會感覺怒視別人，有種充滿氣勢、震撼力的表情;嚴重程度時感覺眼球會隨時掉下來的感覺讓人覺得擔心，這便是典型的葛瑞夫氏症(Grave)。
甲狀腺疾病的相關檢查
可以從根本上檢查，也就是甲狀腺檢查，檢測出該腺體的問題以及分泌量是否正常。
如果要檢查凸眼的嚴重程度的話，可以利用凸眼測量法該現象的嚴重程度。
甲狀腺疾病的治療-眼眶
如前面所述，甲狀腺問題導致眼球向前、眼外肌肥大等問題，這會引發一個問題，眼眶的內部壓力會過大，所以依診斷狀況，建議開眼眶減壓的手術療程作為安全保障。
備註:眼眶的內部壓力並不是眼內壓，請別搞混。
重症肌無力(myasthenia)
跟甲狀腺相關疾病一樣，是屬於自體性免疫問題。
該狀況必須先把視角放大到細胞之間的世界才行，自身的免疫細胞會阻止身體分泌，乙酰膽鹼的能力。
乙酰膽鹼是什麼
在說明重症肌無力的症狀前，先認識乙酰膽鹼是什麼東西，這樣可藉由第一性原理來認識臨床表現。
簡單來說，該物質是人體內神經與肌肉之間的信息傳遞物質，有了它，就能讓肌肉隨著身體的指令去行動。
不過呢，只要人體沒有乙酰膽鹼時，當神經要求肌肉做出行動的指令卻無法傳遞時，肌肉便會無法依照指令去行動。
重症肌無力對眼睛的臨床表現
對眼睛來說，最初影響的是眼球肌肉與眼瞼，眼外肌無法正常行動，因此眼球無法正常轉動。
另外眼瞼隨著時間而下垂，早上早起充滿精神，所以是不會有什麼感覺;在下午或晚上時，忙了一天也累了，卻感覺到眼瞼有下垂的表現。
而每次有眼瞼下垂時，眼科保健人士都會留意客人有複視的跡象。
重症肌無力對全身的臨床表現
重症肌無力的影響並不局限於骨骼肌，平滑肌與心肌也有可能，因此如果到了一定程度時，就會有咀嚼、吞嚥的困難以及呼吸困難的現象。
重症肌無力的應對方法
通常此病的眼部表現可以使用冰敷來減緩症狀與檢查，而且如果真的證實是重症肌無力的話，建議轉診至神經內科治療。
多發性硬化症(multiple sclerosis, ms)
這種全身性疾病最大的特色是能用不同的方式影響人體，是高度可變性的疾病。
是年輕人最常見的神經性疾病，全球得病的男女比例約1:2，其中20~30歲是容易發病的年紀。
跟前兩者一樣，屬於自體性免疫問題。
在說明該疾病的人體問題前，先認識神經系統的運作，簡單來說，神經系統是無限發展且有規律的無數電線，能夠互相連接並且傳遞信息;每一個髓鞘，就像是電線外層的絕緣物質，能夠保護電線以及更快傳遞信息。
免疫細胞攻擊的目標是髓鞘，一旦破壞了，就會導致信息傳遞的短路，發送時產生問題，影響範圍可影響人體的所有肌肉，症狀可以輕症或是重症。
此症狀可以藉由核磁共振(MRI)來檢查。
多發性硬化症對眼睛的臨床反應
從眼睛表面看不到，影響神經的視神經炎，讓視力模糊、變暗，其他像是色覺、喪失、眼球轉動時有感覺到拉扯、視覺複視等問題。
多發性硬化症的應對方法
如果能提早發現、提早治療是最好的，以免療程會曠日費時，也要需付大量的醫療費用。
在複視的方面，可以用特殊的稜鏡來矯正，這樣視覺品質會完好如初。
腦瘤(brain tumor)
腦瘤是所有引發複視的全身性疾病中，最難發現的疾病。
從腦內產生的腫瘤基本是從看不見的大腦深處發展，檢查時可能已經發展到需要手術治療的時段了。
可以使用斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI)來檢查。
腦瘤對眼睛的影響
是否影響眼睛，會先觀察腦瘤的位置、大小來判斷，像是影響第二腦神經，代表可能視野缺損、半側偏盲、甚至失明的狀態;如果會有複視症狀的話，基本是以影響第三神經有關，第三神經掌握大部分眼外肌、虹膜括約肌等組織，造成無法轉動、或是影像複視的問題。
複視的推薦影片-Doctor Eye Health
這位Youtuber是有美國視光醫師執照的專業人才，本名是Joseph J. Allen，在他的頻道中，可以學習到各種眼睛的教育與視力產品的評論，有助於認識眼睛的功能、疾病以及治療方法，歡迎玩家們認識他的影片。
複視相關疾病結論
產生複視不一定眼睛本身的問題，也要注意自己是否也有全身性疾病的隱憂，眼睛的現象，表明了罹患其他疾病的可能性，也排除無相關其他症狀的可能，影像從一個變成兩個，代表著一種警示、多種可能，需要檢查與追蹤來找出根本。
另外，治療方法有很多種，像是有治療根本問題的療程、只處理複視問題的稜鏡矯正等，這些都依照病人的臨床表現的嚴重程度來決定。
本篇給大家認識複視是什麼，它的問題與主要引發複視的疾病，讓玩家們知道該眼睛症狀的影響以及延伸的問題，希望對此能有所幫助。
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