遠視是什麼
當光線進入到眼球時，形成的焦點落於視網膜的後面，稱為遠視(Hyperopia)，與近視、散光、老花眼屬於屈光不正狀態。
有遠視的人，通常看遠相對清楚、看近則是模糊，難以集中注意近處的物體。
而使用手機、閱讀、寫字等，長時間看近會導致眼睛疲勞。
理論上，我們人類眼球的眼軸長是24MM，眼球的總體屈光力為60D。
若焦點位於後面，眼睛內的睫狀肌能幫我們矯正回到視網膜上。
不過，睫狀肌能彌補遠視的問題，能控制水晶體的厚度協助看近清楚。
控制水晶體厚度的能力被稱作「調節力」。
遠視原因
眼軸短
因眼軸比較短，光線聚焦在視網膜的後面，屬於常見的遠視類型。
一般人的眼軸大約24mm，而有遠視的人通常比該數值小。
每1mm，會影響到3個屈光度(300度)，所以眼軸短2mm，遠視大約落在600度上下。
該情況主要發生嬰兒時期，因出生時眼睛較小，發育尚未完整，光線不會聚焦在視網膜。
屬於正常的生理狀態。
角膜較平
因角膜的曲率半徑較平整，進而導致遠視。當光線會依序進入角膜、水晶體等眼球光學組織結構，最後焦點落在視網膜後面。
角膜因主宰整體眼球約三分之二的屈光度，光線會依照角膜的形狀改變方向，因此角膜的曲率半徑格外重要。
每增加1mm曲率半徑會造成3個屈光度(300度)。
文章延伸：角膜構造
嬰兒視力發展與遠視
新生兒出生時，因眼睛處於發育階段，眼睛有中、低度遠視，因此看見的影像不清晰。
每個階段的發展表明，嬰兒的視覺跟骨骼、肌肉一樣會不斷發育，直到完整。
過程中，眼軸長、角膜、水晶體都會緩慢生長。
到最後，大部分的新生兒都有低度數遠視，不過到上學的年紀會隨著生長慢慢轉變成正視眼(Emmetropization)，變成無須度數矯正平光。
在小學時，孩子若有輕度遠視不用擔心，往後眼軸可能會繼續發展，變成正視眼或是近視。
而｢遠視儲備量｣是孩子視力最好的資產，在12歲前掌握它，就能減少高度近視的風險。
每個年紀對照遠視儲備量如下：
- 0~3歲嬰幼兒：150度~250度
- 4~6歲幼兒：100~200度
- 7~8歲國小生：100度以內
- 9~12歲國小生：50度以內
此外，小孩有良好的用眼習慣也至關重要，減少用眼的時間、從事戶外活動，都能減少｢遠視儲備量｣消耗。
由此證明，孩子有低度遠視並非壞事，而是預防高度近視的重要視力資產。
遠視症狀
看近模糊
因為眼軸短、角膜較平等原因，導致焦點落於視網膜的後面，看近時的清晰度模糊。
若是低度遠視，自身可用調節力來校正遠視，長時間過度依賴調節力，會造成疲勞現象，看近會造成模糊。
遠視的影響讓近距離工作形成阻礙，比如寫字、閱讀、美術作品、烹飪等。一隻手就能處理的工作，會因視覺模糊而影響工作進度。
此外，因看近模糊間接發生以下問題。
看近會瞇眼
看近不清楚時會想要瞇眼睛，短時間內會清楚一點，不過有以下問題：
- 加速度數風險
- 長期瞇眼睛會造成視覺疲勞
- 減少光線進入眼球，影響眼睛發展
雖然瞇眼睛能幫助看近清晰度變好，不過，也會影響到眼睛各方面的問題。
幾乎說是弊大於利，對於未來的風險有加深的疑慮。
眼睛疲勞
當你長時間閱讀、寫字，調節力疲乏會導致看近模糊，造成眼睛疲勞。
通常在黃昏、晚上的時候發生，在你結束忙碌的一天，用眼過度後看近效果不會比早上好。
而且在夜晚時，瞳孔會稍微變大，視覺的清晰度相對模糊。
頭痛
若視覺不清楚，會引發輕微頭痛。
尤其，長時間專注於辦公、閱讀、寫字等環境，有遠視的人因看近模糊導致大腦接收資訊時異常。
當大腦資訊專注在近距離的學習、辦公環境，一旦資訊過量、大腦負荷超載，就會造成頭痛問題。
高中時期的我就是最好舉例，熬夜、用眼過度，導致之後有些許頭痛問題。
斜視
若孩童有高度遠視，可能會引發斜視(Strabismus)的發展。
因為調節力、內聚力、瞳孔收縮是相互聯動的。
看近會刺激調節力來增加看近清晰度，也會間接影響到肌肉收縮來改變眼球的位置，形成鬥雞眼。
此外，看近時也會刺激瞳孔收縮，使近物變清楚。
這一系列的反應，看近不清楚時，瞳孔、睫狀肌、眼外肌都會受到影響。
孩童眼睛還在發育，出現高度遠視會因看近模糊，導致眼外肌長期收縮，鬥雞眼就隨之而來。
弱視
孩童還有矯正好視力，且兩眼有遠視的情況，會面臨弱視(Amblyopia)的風險。
弱視又被稱作懶惰眼，眼睛本身並沒有任何病變表現，只要矯正後的視力沒有達到0.8視力，則定義為弱視(Amblyopia)。
該症狀常見於高度遠視、兩眼視差大等情況。而弱視那一眼，往往是遠視度數高的那一眼。
因為視神經、大腦視覺皮質刺激弱，即使矯正有好轉，難以改變視力不及格的情況。
有弱視的人，眼睛有一好一壞的情況，一般人無法主動控制眼睛。大腦會隨時間推移會愈來愈依賴視力較好的眼睛，而視力差的另一眼愈來愈差。
遠視矯正
配眼鏡
- 優點：矯正遠視、矯正內斜位、可過濾紫外線、可選配濾藍光、變色等客製需求
- 缺點：蟲眼放大效果、選配功能愈多愈貴
配眼鏡是最常見的矯正方式，利用凸透鏡原理來矯正遠視，達到看遠清楚、看近舒服的需求。
一般標準鏡片有矯正遠視、抗紫外線、抗反射的功能。
如果小孩有用手機、電腦的習慣，可選配濾藍光功能。
而且，平常有點散瞳劑，在太陽底下會非常刺眼，可選配變色功能，如全視線。
若小孩檢測出因遠視問題造成弱視，到驗光所配眼鏡，驗光師會提供遮鏡布。
遮住視力好的那一眼，強迫視力差的一眼看東西，遠視度數自然會降低，進而兩眼視力值相同。
眼鏡確實能矯正遠視問題，不過，配眼鏡有兩種潛在問題。
遠視需要用凸透鏡矯正，其特性是在焦點以內，影像有放大效果。若遠視度數差距大，配眼鏡後，外人看見你會覺得眼睛一大一小，造成蟲眼放大效果。
另外，鏡片選配愈好的話，價格自然會愈貴，尤其是國外進口的品牌，如蔡司、依視路、豪雅等。
比如說要濾藍光+變色+國外品牌，以鏡片來說至少要五~六千元。
隱形眼鏡
- 優點：矯正遠視、眼睛無放大效果、可過濾紫外線
- 缺點：只有長戴式有遠視規格、沒有彩色片
隱形眼鏡有個一大好處，眼睛不會有放大的效果，因為隱形眼鏡是貼合在角膜上，所以看上去不會有眼睛變大的感覺。
另外，跟鏡片一樣，具有抵禦紫外線的功能，適合給不想戴眼鏡的族群使用。
不過，拋棄式隱形眼鏡目前沒有遠視的規格，外國品牌要從國外進貨，要等2~3個月。
彩色片更不用說，海昌、星歐、帝康的隱形眼鏡沒有遠視的規格。
如果你要買隱形眼鏡，會建議用長戴型隱形眼鏡(年拋型)。
一副長戴型鏡片只要3000塊左右，就可以使用一年，也提供矯正散光需求。
屬於訂製鏡片，所以配好後，要等4~5個工作天才能拿到。
屈光雷射手術
- 優點：無須戴眼鏡、隱形眼鏡、改善遠視視力、
- 缺點：費用高昂、不適合未成年
成年人有遠視的問題，可以選擇屈光雷射手術矯正。
利用雷射重新雕塑角膜的形狀，你不再受到看近模糊的困擾。
雷射手術改變你的度數，短時間內可以不用戴眼鏡、隱形眼鏡，擺脫度數上的視覺清晰度。
不過，雷射手術自然有些限制。
比如，僅限18歲以上、40歲以下的人。
未成年因眼睛還在發育，至少等到18歲且度數穩定才考慮動雷射手術。而40歲後因為有老花眼，導致看近模糊會更明顯，所以不建議動手術。
此外，雷射手術屬於自費型手術，費用比眼鏡、隱形眼鏡高昂，預估要十萬元上下。
需考慮預算，才能決定好是否做雷射手術。
遠視與老花的差別
遠視 | 老花 | |
|---|---|---|
定義 | 調節放鬆時， 焦點落在視網膜後面 | 因年齡導致調節力退化， 使影像落在視網膜後面 |
原因 | 眼軸短、角膜較平 | 睫狀肌因年齡退化 |
好發年齡 | 任何年齡層 | 主要40歲以上的族群 |
症狀 | 看遠、看近模糊 | 看近模糊 |
矯正 |
|
|
雷射手術 | 不建議 |
從起因來看，遠視屬於眼軸短、角膜曲率較平引發焦點落於視網膜後面；老花眼屬於睫狀肌退化導致的。
兩者的共通點都會造成看近模糊。
遠視可以依賴睫狀肌來控制焦點位置，而老花眼不行。
另外，從年齡層觀察，遠視通常發生在嬰兒、小孩子等年齡層，到青少年後，遠視比率會慢慢下降，眼軸長會慢慢發展，直至變正視眼。
而老花眼，主要是40歲左右的族群，當你發現看手機、寫字時需要拿比較遠的距離，就要當心有老花眼問題。
兩者能共存的。
舉例，有45歲的客人有遠視150度，檢查老花眼需要提升100度，代表矯正老花眼要250度。
通常，有遠視會提早有老花眼。因為看近時，遠視需要睫狀肌調節才能看清楚，而近視不用依賴睫狀肌即可看近清楚。
遠視者較依賴睫狀肌的緣故，所以老花眼在30多歲就比較明顯。
遠視常見問題
Q：遠視是什麼？
A：當焦點位於視網膜後面，屬於遠視。
Q：遠視是什麼原因造成？
A：眼軸短、角膜曲率較平、水晶體變質。
Q：小孩有遠視是正常的嗎？
A：因孩童的眼球還在發育，焦點落於視網膜後面，有輕度遠視是正常表現。
Q：小孩遠視代表有弱視嗎？
A：非也，弱視指矯正後視力未達0.8才會遠視，如果矯正遠視後，視力達到0.8以上，就不會有弱視。
Q：遠視症狀有哪些？
A：遠視症狀包含看近模糊、瞇眼睛、眼睛疲勞、頭痛、斜視、弱視風險。
Q：遠視的矯正處方有哪些？
A：可配眼鏡、隱形眼鏡、屈光雷射手術矯正。
Q：遠視與老花眼的差別？
A：遠視為眼軸短而焦點位於視網膜後面；老花眼為睫狀肌老化導致看近模糊。
Q：遠視與老花眼的共同點？
A：兩者看近皆模糊。
如果有遠視該怎麼辦-結語
小孩有遠視是正常的，會隨著年紀慢慢增長，遠視度數會慢慢減少。
事實上，若發現小孩有一邊看不清楚或是眼睛位置不正常的話，建議先去眼科醫院或診所檢查。
而配眼鏡的話，第一次務定請先跟醫院、診所索取「度數處方單」，證明小孩有配鏡矯正的需求，驗光師才會願意協助小孩做配鏡服務。
根據小孩的度數、作息，選配濾藍光、變色、看遠清楚且看近舒適等功能，決定最適合鏡片品牌與需求。
若有任何有視覺模糊、眼睛不適等症狀，建議前往眼科或驗光所，諮詢專業的眼科保健人員，如眼科醫師、驗光師，協助你找到適合的處方與矯正方式。
遠視屬於常見的屈光不正類型，介紹遠視是什麼、原因、症狀、矯正方法與老花眼的差別，若有想問的可從下方留言區留言，聊聊你的想法。
