當你聽見青光眼時，你/妳有可能聞之色變，畢竟是造成視野缺損、甚至失明的元兇，不過玩家們是否想過，青光眼會發生的原因，是因為眼壓造成的嗎?
如果不認識，沒關係，本篇文章帶給玩家們認識眼壓是什麼以及為什麼產生眼壓等問題。
眼壓的正常範圍-研究
有一項的研究指出，人類的眼壓平均範圍在10~21mmHg之間，平均眼壓落在15mmHg。這項研究，儀共找了13861個人，年齡10~70歲的人都有，都是眼睛健康且沒有生病來參與檢查的人。
這項研究發現，95.5%的人眼壓範圍落在10.5~20.5mmHg，並且沒有分男女性別的，因此都適用。
至於剩下的4.5%的人，他/她們的眼壓落在21mmHg以上，眼壓雖然不再正常範圍中，可是也沒有影響眼睛生理功能的狀況，更沒有青光眼的表現。
在臨床中，更有極少數人，儘管眼壓只有正常值的最低標準以下，也就是10mmHg以下，便有高眼壓的狀況，這是眼睛對眼壓的承受程度的差異。
為什麼會有眼內壓
眼睛的發育，會影響眼壓的發展。
為了避免眼睛像是洩了氣的氣球一樣，導致眼睛的生理功能癱瘓，因此眼睛為了產生可以支撐眼睛內部的壓力，便誕生了房水系統，可以製造能維持眼睛形狀的眼內壓。
此外，房水是一個關鍵，角膜厚度也是形成眼壓的關鍵，角膜厚度如果比正常厚度還要厚的話，就會產生眼壓。
以550um作為角膜的標準厚度，每厚度增加100um，眼壓產生約4mmHg，因此要校正就要減去4mmHg，厚度減少則反之。
眼壓的晝夜變化
在一天的生理狀態，眼壓是有數值上輕微的波動變化，以平均來說，一天的眼壓最高在清晨早起的時段；最低則是夜晚入睡的時段。
而會有輕微的變化主要是因控制眼壓的神經支配所致。
眼壓的神經
眼壓的控制，與頸上神經節(Superior cervical ganglion)有關。
有研究發現，當頸上神經節去除後，眼壓的生理時鐘變得明顯抑制，可見眼壓與頸上神經節有著密切的關聯。
再來是房水的生成量，在陰暗處活動時，房水的生成量有增加的現象，一旦把頸上神經節切除後，房水生成量就會被抑制。
原本生物時鐘會因經過交感神經傳遞，才會有房水分泌的現象，不過會因為頸上神經節被切斷而中止其生理功能，我們可以另外發現，房水產生的晝夜交替的中樞調節機制，其信息是由交感神經來傳遞的。
而刺激房水生成的流程如下:
- 視交叉上核發出信息
- 交感神經傳遞
- 頸上神經節刺激
- 房水生成量受到控制分泌
- 晝夜眼壓的變化
如何檢查眼內壓
眼內壓之前所述，是眼睛內部的壓力維持眼睛的形狀。
如果要測量眼壓，就要使用一台可以噴空氣的視光儀器，你/妳猜的沒錯，就是讓一般小朋友都聞之色變的眼壓計。
有帶過小孩去眼科醫院、診所的人都知道，那個讓人嚇一跳的機器，利用瞄準後噴出來的空氣，轉化為數值來檢查眼壓為多少。
儀器的形狀類似於電腦驗光機，不過客人要面對的不是看熱氣球或是紅房子，而是會噴空氣的噴氣口。
客人的檢查步驟
- 先等候驗光人員、再依指示行動
- 輕鬆坐下、頭要向前
- 額頭貼緊、下巴靠緊
- 專心看前、地板沒有錢
- 做完一眼、還有另一眼
- 檢查結束，等待休息或做下一步
眼科保健人士的檢查步驟
- 清潔消毒不能少、引導客人不能少
- 溫馨提醒來一點、專心看前有一點
- 瞄準按下定江山、儀器移動換江山
- 列印引導下一步、下位客人來一步
備註:如果眼壓是21mmHg以上則同一眼做兩次。
眼壓的好處
有正常的眼壓有三個好處:
#1維持眼睛的支撐
讓眼睛保持原本的形狀，讓眼球裡面要與外面有個壓力平衡，這樣眼睛的形狀才能有好的變化。
#2維護眼睛的生理功能與循環
健康的眼睛要有正常的眼壓，這樣眼睛內的各種生理功能才能發揮各自的獨立作業。
#3自己本身知道晝夜交替的變化
讓我們的生理時鐘不會搞壞，清楚知道哪個時段，經歷最好，哪個時段是最差。
眼壓的壞處
眼壓過高會引發高眼壓症，檢測出來的數值比正常範圍還要高，症狀通常是無明顯表現，因此眼壓高卻沒有負面影響，應定期回診檢查，尤其是40歲以上的老年人。
眼壓高且有負面影響時，高機率是青光眼(glaucoma)的症狀，會導致視野缺損，最後會失明。
眼壓與青光眼的關係
青光眼(glaucoma)，是世界第二名失明的主要原因，常見的青光眼症狀，主要與眼壓有密切的關係，首先會是弓狀形的視野缺損，隨著時間的推移會變成環形缺損，就像用吸管看東西，然後看見的視野會愈來愈少，最後會失明。
眼壓引發青光眼的原理
眼壓會引發青光眼是由以下流程而發生的，首先房水的阻塞與角膜厚度的推波助瀾讓眼睛有個高眼壓的環境，如果眼睛對高眼壓的承受程度不夠的話，是會影響到眼內的其他組織。
而會視野缺損是眼壓壓迫到視神經，從眼底鏡可以看見，視神經的視盤比C/D逐漸上升，也就是視神經杯與視神經盤的大小會相似，這就是造成青光眼與視野缺損的原因。
眼壓的常見問題
Q:眼壓的正常範圍是多少?
A:10~21mmHg
Q:高眼壓代表眼睛一定有問題嗎?
A:不一定有問題，主要是觀察眼睛對眼壓的承受程度，需要定期來眼科醫院或診所檢查。
Q:眼壓數值在正常範圍內代表一定沒事嗎?
A:非也，有臨床案例說明，即使在正常範圍內也可能有青光眼的表現。
10~21mmHg只是正常人的參考範圍，卻不代表一定沒有狀況，主要是眼睛對眼壓的承受程度如何而已。
Q:為什麼眼壓與青光眼會有聯繫?
A:眼壓高壓迫視神經，視神經壓迫會引發視野缺損，形成了典型的青光眼症狀。
Q:一天中眼壓哪個時段最高、哪個時段最低?
A:清晨時眼壓最高、晚上就寢時眼壓最低。
Q:正常眼壓對眼睛的好處有哪些?
A:維持眼睛的支撐、維護眼睛的生理功能與循環、自己本身知道晝夜交替的變化。
總結
眼壓的好處與壞處帶給了眼睛重要的影響，生理上的時鐘循環、房水與角膜厚度的眼壓生成以及支撐眼球的結構，這都是為了讓眼球有個完善的系統可以運作。
眼壓呈現的影響，就像是銅板的正、反兩面，眼睛多元的系統，讓我們認識了眼睛的複雜性，一個器官、多種的微型系統。
文章介紹了眼壓是什麼、好處與壞處、如何檢查與青光眼之間的關係，希望玩家們能有所收穫。
