[實習經驗攻略]醫院實習心得 | 給後輩實習生的7大個人心得的實習地圖

醫院實習
最後更新日期:2023-01-13 9:47 下午

身為一位合格醫事人員,都會經過實習、畢業後去考國家考試才能成為稱職的醫事人員,驗光師也不例外。

在台灣,身為第十五類的醫事人員,必須完成四個月的實習義務,其中,兩個月要在縣、市區域性醫院以及兩個月在合格的驗光所中實習完畢才算成功,這是驗光人員法對實習生的門檻之一。

本篇文章主要會講述我在醫院的實習心得,為我之後的後輩們有個實習有個方向,實作、教導、服務,醫院內需要做甚麼事情,將在這篇文章展現出來,又或者是說,這不是文章,而是一張探索地圖,讓往後的實習生們不會迷失方向,帶著這張地圖,一步一步去探索另一個世界。

實習的起點-探索

當初我選填的地點,是秀傳醫院眼科部是第一梯次,也就是9、10月份。

當你/妳來到了一個人生地不熟的地方時,一定會感覺很擔心,不知道如何是好。可是,你/妳選擇了這個單位時,就需要做好相應的準備。

首先,藉由手上的資源去初步認識實習單位的特性,像是來到實習單位的交通情況、單位的風評、實習需要準備甚麼、有甚麼工作內容等,簡單來說就是在實習前就盡可能地得到第一手資料並且整理。

除了獲得實習單位的資料外,實地考察也是相當重要的一環,還記得你/妳在升學考時考場會提供時間給考生參觀嗎?為了事前熟悉環境,才能做好準備避免不必要的風險。

以上兩點都沒問題的話,接著就是最重要的一步,就是早時間睡覺。對,你/妳沒有看錯,前一天需要的是大腦休息,將大腦已經消耗的能量,通過睡覺來補充,提升精力對實習第一天有個良好的作用。如果帶著疲勞的大腦去實習只會在第一天給負責人負面印象,而且在第一天會製造出不幸的機率會大幅增加。

通常實習的第一天不會立即要求你上工作岡位,而是先到人事部報到,更深入認識實習的環境、汽、機車的停放位置、上班與下班的制度、實習結束後需要的注意事項等等。

實習階段-工作

來到秀傳醫院,眼科部是一棟已改建的獨立大樓,一樓是門診部、二樓是手術房、三樓是員工休息區與會議室。

第一天,並非是有指導員一步一步的教你,而是當場時站,學長、學姊會觀察,做錯了也沒關係,他們也會引導你怎麼去做。第一天會特別緊張,畢竟如果做錯了,可能會被學長、姊責罵,但是,這裡的學長、姊不只對實習生意外的好,而且也很清楚實習生來這裡的目的是甚麼。

而實習生的工作內容,大致上都知道該怎麼做。報到區處理病歷資料、引導客人做檢查、填寫檢查紀錄、把病歷交給診間或是其他檢查診間去做更深入的檢查。

至於最重要的是處理病歷資料與引導客人做檢查,因為要依照客人今天在這裡看甚麼問題來去做相對應的檢查,而且檢查項目有些是一定要做、有些事情是不一定要去做,像是測量眼壓、6公尺的視力檢查等嗜一定要執行,這些事需要實習生自己去摸索,學長、姊會幫你/妳找尋哪個環節有錯誤。

實習場所-環境

來到這裡後過了幾天的時間,就逐漸熟悉這裡的氛圍,內部的裝潢、同事的友好、全新的設備,完全符合實習環境的標準。

裝潢方面,因為大樓的改建,採取了溫和且不失專業的友好環境,如下圖。

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同事之間的默契、信任是需要後天培養出來的,如果要說的話,工作人員就像是像是麥當勞員工一樣,保持一定的速度卻不失服務客人的品質,讓客人的客戶旅程有著良好的方向。

有著良好的裝潢方面、同事之間良好的默契,還有一種不可或缺的因素,就是全新的設備,原本的設備一部份因老舊或故障而汰換掉,全新的設備讓檢查時能更加精準、更加效率,能讓檢查人員充分紀錄眼睛上的數據。

當你/妳在外場負責報到區以及檢查區時,你/妳就會發現客人會變多還是變少的規律。

首先就是門診醫師,如果醫師是在秀傳醫院的主任、甚至是院長的話,毫無疑問,人數會非常的多,我曾經看過網路與電話預約掛號的人數,光是副院長的門診就有90多人,而且這還不包含第二診間醫師的人數,真的是毫不誇張。不過值得慶信的是,學長、姊告訴我們副院長、主任的診會有將近三分之一的客人不會來,原因是甚麼他們也不清楚,只知道可能是有其他突發事件而沒辦法來。

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最常發生這種情形的是星期一的早上與下午、星期二下午、星期三早上、星期四早上、星期日早上的門診,原因在於,這些門診是副院長與青光眼眼科主任的診、然後是有在國外做過臨床研究的眼科醫師也是相當熱門、至於星期日主要的族群並非是老人家,而是小孩子的門診,平日要上課、假日才有空的小朋友是我們星期天的最大客戶。當時因為學校還要做視力檢查的追蹤,需要做散瞳的追蹤、度數的變化、視力的表現,在星期日也是人滿為患的忙碌日子,值得慶幸的是,星期天僅做半天而已,下午與晚上並沒有門診可以看,可以好好得休息。

總結來說,如果想在實習時感受直接實戰以及快速危機處理的話,秀傳醫院的環境會適合該實習生。

實習內容-每日任務

到了醫院實習,你/妳就會發現一件事,每天基本上都是填寫病歷紀錄、檢查、病例轉送等,雖然有時學長、姊會提供特別公差去處理,不過那是需要人手才會去做。

比較已實習生來說常見的檢查像是眼壓計電腦驗光儀視力檢查、配鏡檢查、眼軸長檢查、視野檢查等項目,這六種檢查在眼科實習,指派給實習生的檢查只有這些。其餘的像是在醫院點散瞳劑、角膜地圖儀、光學性眼球內部斷層掃描(OCT)、白內障術前檢查、孩童的角膜塑型片事前評估、螢光血管攝影檢查(FAG)都是給學長、姊執行。畢竟,有些事情需要正職醫事人員才能去做。

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工作內容會依照每天的位置而定,一般都會在外場報到處、檢查區以及視力檢查區,幸運的話,還可以去門診裡面去觀摩眼科醫師是如何幫客人診斷以及處理眼睛疾病的。

實習內容-跟診

如果要說最有趣的實習內容的話,毫無疑問就是跟診。跟診,簡單來說就是輔佐一名醫師與一名學長、姊的任何雜事,工作內容看似無劉又無趣,但是在那之中,可以認識各式各樣的客人,他們有甚麼疾病?醫師又如何應對?

舉例來說,一名婦女感覺眼皮附近有蟲子,結果拍打後眼皮發生劇烈的陣痛,眼皮出現紅腫現象、無法順利開闔,當事婦女認為拍打的蟲子是青螞蟻。在外場檢查無法使用眼壓計與電腦驗光機,只能做普通的視力檢查,給醫師看診後確定對視力暫無大礙,需要給眼皮提供一些消炎藥,如果眼皮方面還有問題,亦可建議轉診至皮膚科就診。

接著是一位有著多處皮脂腺阻塞的老年男子,客人口述他這種眼皮疾病已經在多家醫院就診過好幾次了,可是動過手術後有好轉,可是過了一段時間這種症狀便會復發,該怎麼辦呢?醫師用裂隙燈觀察確實下方眼瞼緣有1~3處有皮脂腺阻塞,醫師推測可能是受後皮脂腺受到外部病原體感染、或者是本身神經出現問題,為了解決目前的現象,醫師建議客人做個手術並且後續追蹤是何種疾病。

案例三,一位約50歲左右的壯年男子描述著右眼一直有種奇怪的飛行漂浮物,看得見、卻摸不到影響著我眼前的影像,這是甚麼問題?聽到這裡,我腦中已經知道眼睛有甚麼問題了,經過醫師的檢查後,果不其然,是飛蚊症症狀,醫師也順著話題聊到是否突然出現很多飛蚊症,客人認為是很久以前就有一兩個飛蚊在眼前飛來飛去,醫師說明眼睛的症狀與解決方法後鶴人覺得安心了一些,不過醫師也也提醒,今天的生理性飛蚊症,不一定明天還是一樣的,如果眼睛出現大量飛蚊的話應立即回診,需定期追蹤。

總得來說,跟診,耕作內容無趣,但是能在單一的小空間認識醫師是如何解決客人的問題,除了眼睛的問題之外,與客人的互動也是重要的環節,雖然在臨床上能認識課本上沒有的疾病,但是起碼自己覺得以前學過的眼睛病理學並沒有白學。

實習期間容易犯錯的事情

如果要找我問題最多的部份的話,那應該就是櫃台服務與電話諮詢那一部分吧!

因為這並非學到一次流程就能學會的,或許各位還不了解秀傳醫院的病歷,其實說白了,就是依舊使用紙本化的方式去進行,而非現代電子化的方式去處理,所以處理一、兩位客人還好,可是來的是五、六組客人,而且數量還在增加中的狀態,肯定會忙不過來。

為甚麼並非學到一次流程就能學會,是因為會有一些突發事件,像是客人會持續問你/妳一些問題、有些人是第一次來秀傳眼科看診、處理病歷時突然電話打過來等,所以櫃檯的效率會變得比較慢,不僅如此,如果病歷哪些事項忘記突然遺漏或是沒有標註,可能要重新補上,這會讓當下的心情變得不高興。

值得注意的是,這些才是實習的本質,學校並不會教這些東西,需要你/妳自己去摸索,而且還要測試自己的危機處理方式如何,學校教你/妳的是學以致用,而實習單位教你/妳的是用以致學,依照順序的來應對的話,就是出現問題、思考、請教、拆分、逐一解決、學會,盡可能將發生的問題形成肌肉記憶來解決。

實習後的注意事項-叮嚀

以下會分成三段,每一段都是我給予特定的族群的一些建議與叮嚀。

對秀傳醫院的客人的話

如果你/妳是預約副院長或是主任的門診的話,請盡量早來眼科部插卡報到並且檢查,尤其是副院長的門診。因為副院長的預約門診人數起碼是80人到90人左右,而且有強制規定,11:00點後尚未來到門診插卡報到,外場驗光人員是有權力拒收。我在實習有看見一種狀況,我們12:00左右休息直到13:30準備下午診間的內容,結果到了14:00,副院長與跟診人員才終於把早上的門診給處理完畢,完全延誤了30分鐘下午場的主任門診。只能說副院長的毅力與義務並非一般醫事人員可以比擬的,所以為了體諒一下工作人員的辛苦,請盡量提早來醫院檢查,否則可能會無法看診喔。

此外,如果有要做散瞳檢查的人,也要提早來,一般來說,正常人的散瞳時間至少要30分鐘,點一次、等十分鐘,一共要點三次,要是在休息或下班前的三十分鐘來的話,工作人員,包含醫師可能會因為你/妳而延誤了休息時間,所以要盡早來。在交通安全方面也相當重要,因為點散瞳劑,代表瞳孔放大,會導致在看遠的時候會看不清楚,因此建議點散瞳劑的客人,如果開車來醫院建議給家人或朋友載,不然看完診後發現交通安全事故的風險會大增。

對往後的實習生的話

在秀傳醫院的第一天,建議先去人事部,而並非是眼科部報到,我在第一天報到就出現問題,學校的實習手冊要求我們8:00在眼科部報到,結果組長說第一天來這裡的實習生要先在秀傳醫院的人事部報到才行,好不容易來到人事部,結果就被工作人員給抱怨,之後發現是他們的行政程序發生失誤所導致這種現象,事後雖然有道歉,不過這件事我還是給往後的你們知道,以免又發生類似尷尬的情形。

在眼科部,會指派你們簡單的任務,像是測眼壓計或是電腦驗光機,一班來說並不會馬上教你們如何處理病歷,因為歸要求的細節太多了。往後的日子會慢慢地發現秀傳醫院的客戶旅程,實習生可以做甚麼、不可以做甚麼,之後學長、姊會慢慢地教導你們。

在人際關係的方面,最好在第一周保持良好印象,不然學長、姊對你/妳的感觀會不是很好,而且你/妳同梯次的實習生認為你妳不喜歡整潔、乾淨的印象,這需特別注意。

對秀傳醫院的學長、姊的話

學長、姊能在我們實習中可以耐心的教導我們,真的是非常感血讓我們有充實又不錯的實習時光!

不過教導方面可以更加的完美,在流程方面,可以第一天先讓實習生認識在眼科部服務客人的流程,才能更有效率的認識服務環境;服務的流程雖然比較多元,但是主要還是看病為主,之中細節是非常的多,建議先把常見的細節告訴實習生,這樣發生錯誤的細節會大幅降低。

實習後的想法-感受

第一次的實習,我設定的目標是不要犯錯與者學長、姊的後腿,可是想法是美好、現實卻是殘酷的,第一天就開始慌了,在外場幫客人測量眼壓計以及電腦驗光機而且是當場實戰,在第一周,新手常犯的錯誤我都做到了,幸好學長、姊都認為是新來的,所以並不計較這麼多,往後的日子,雖然會學習到不少事務,也做了不少錯誤,也很感謝學長、姊的支持。

結束後,很感謝當時指導我們的長輩、兩個月,我們犯錯,會耐心地指導、並非指責;我們不能做的工作內容,會告訴我們為甚麼不能做,確立實習驗光人員的業務範圍。願秀傳醫院照顧我們的學長、姊在工作上一帆風順、平平安安。

醫院資訊

醫院官網

秀傳醫療社團法人紀念醫院

門診時間

  1. 上午門診:8:30~12:00
  2. 下午門診:14:00~17:00
  3. 晚上門診:18:00~21:00

備註:星期六只有早上與下午有門診,晚上時段沒有門診服務;星期日只有早上有門診,其餘時間沒有門診服務。

秀傳醫院網路預約系統連接

秀傳醫院地址

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彰化市中山路一段542號

眼科門診費用

  1. 掛號費:120元
  2. 藥費:0~200元
  3. 定額部分負擔:240元
  4. 手術相關費用:依照醫師或醫事人員提供的方案為主

備註:如果價格有所變動,請依照醫院官方的最新消息為主。

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